Đây là cách chẩn đoán bệnh đái tháo đường được thực hiện


day-la-cach-chan-doan-benh-dai-thao-duong-duoc-thuc-hien-1

 

Bạn đọc thân mến!

Để nhận biết bệnh đái tháo đường và có thể chẩn đoán, người ta đã tiến hành đo đường huyết. Phép đo có thể được thực hiện trong huyết tương tĩnh mạch (glucose huyết tương) hoặc máu toàn phần (glucose máu toàn phần). Thông tin dưới đây liên quan đến phép đo trong huyết tương tĩnh mạch.

 

Chẩn đoán bệnh tiểu đường là rõ ràng, mặc dù

    Lượng đường trong máu thường xuyên là 11,1 mmol / l (200 mg / dl) trở lên.

    Đường huyết lúc đói là 7,0 mmol / l (126 mg / dl) trở lên khi xét nghiệm hai lần.

Đường huyết thường xuyên có thể được đo bất cứ lúc nào trong ngày, mà không cần phải tỉnh táo. Để kiểm tra nhịn ăn, bệnh nhân không nên ăn bất cứ thứ gì tám giờ trước đó. Nồng độ đường huyết lúc đói được ưa thích để chẩn đoán vì chúng dễ sử dụng trên toàn thế giới. Trong mọi trường hợp, quyết định để xác nhận chẩn đoán nên được lặp lại.

Xét nghiệm nước tiểu duy nhất cho glucose không phù hợp để chẩn đoán đái tháo đường. Nếu các giá trị đo được là đường biên giới - lượng đường trong máu lúc đói nằm trong khoảng từ 100 đến 125 mg / dl - bước tiếp theo là cái gọi là xét nghiệm dung nạp glucose đường uống (OGTT).

 

Xét nghiệm dung nạp glucose đường uống (OGTT)

 

day-la-cach-chan-doan-benh-dai-thao-duong-duoc-thuc-hien-2

Trong thử nghiệm dung nạp glucose đường uống, bệnh nhân nên nhịn ăn trong mười giờ và trước đó đã có nhiều carbohydrate trong ít nhất ba ngày. Hút thuốc không được phép trước và trong khi thử nghiệm. Bệnh nhân nên ngồi hoặc nằm trong khi thử nghiệm.

Sau đó, bệnh nhân được cho uống dung dịch chuẩn hóa chứa 75 gram glucose, nên uống trong vòng năm phút. Khi bắt đầu và sau 120 phút, máu được rút ra từ anh ta và lượng đường trong máu được xác định.

Chẩn đoán bệnh tiểu đường là rõ ràng nếu giá trị hai giờ là 11,1 mmol / l (200 mg / dl, huyết tương tĩnh mạch) trở lên. Nếu giá trị hai giờ nằm trong khoảng từ 7,8 mmol / l đến 11,1 mmol / l (140 và 200 mg / dl, huyết tương tĩnh mạch), thì chẩn đoán là suy giảm glucose dung nạp glucose.

Các yếu tố vật lý khác nhau ( chế độ ăn uống , đau tim , nhiễm trùng sốt , nghỉ ngơi trên giường lâu hơn) cũng như một số loại thuốc có thể phá vỡ xét nghiệm và dẫn đến lượng đường trong máu không chính xác và do đó chẩn đoán không chính xác.

 

Xét nghiệm nước tiểu thường không phù hợp để chẩn đoán

Từ giá trị đường trong máu khoảng 160 đến 180 mg / dl (ngưỡng thận), thận sẽ bài tiết đường với nước tiểu. Điều này có thể được chứng minh với một dải thử nghiệm. Tuy nhiên, với tổn thương thận tiến triển, ngưỡng thận có thể tăng lên, do đó ngay cả khi lượng đường trong máu rất cao, không có glucose được bài tiết qua nước tiểu. Do đó xét nghiệm nước tiểu là không phù hợp để chẩn đoán đái tháo đường. Việc phát hiện acetone trong nước tiểu - cái gọi là keton niệu - có thể chỉ ra sự trật bánh chuyển hóa đã xảy ra.

 

Giá trị HbA1c: bộ nhớ đường trong máu

Giá trị HbA1c được coi là bộ nhớ đường trong máu. Bác sĩ sử dụng giá trị HbA1c để đánh giá mức độ đường trong máu trung bình trong bốn đến sáu tuần qua. Đây là một thước đo của thiết lập lượng đường trong máu hơn so với chẩn đoán: nếu bệnh nhân được đặt tối ưu, giá trị sẽ thấp, nếu giá trị đường trong máu trung bình cao hơn bình thường, có thể thấy điều này từ giá trị HbA1c cao. Mục tiêu của bất kỳ liệu pháp điều trị tiểu đường tốt là hạ thấp vĩnh viễn giá trị HbA1c dưới 6,5%.

Kể từ năm 2008, giá trị HbA1c không còn được xác định quốc tế dưới dạng phần trăm của tổng số huyết sắc tố (Hb) - đơn vị mới là mmol / mol. Các giá trị có thể được chuyển đổi bằng một công thức đơn giản: Ví dụ: giá trị HbA1c năm phần trăm tương ứng với khoảng 33 mmol / mol, từ đó phản ánh giá trị đường trong máu trung bình dài hạn là 97 mg / dl hoặc 5,4 mmol / l. Đặc điểm kỹ thuật trong tương lai tính bằng mmol / mol có lợi thế là các giá trị đo được từ các phòng thí nghiệm khác nhau có thể được so sánh tốt hơn trước.

 

Xét nghiệm kháng thể trong chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 1

Với các xét nghiệm máu đơn giản, những người có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 1 giờ đây có thể được xác định xem có các kháng thể khác nhau (kháng thể tế bào đảo, tự kháng thể insulin, kháng thể GAD và IA2) hay không. Tuy nhiên, một chẩn đoán hoặc dự đoán đáng tin cậy là không thể.

Một xét nghiệm như vậy rất thú vị để chẩn đoán ở trẻ em và anh chị em mắc bệnh tiểu đường loại 1, nhưng cũng có trường hợp không rõ liệu đó là bệnh tiểu đường loại 1 hay loại 2. Ngay cả với bệnh tiểu đường loại 1 khởi phát muộn ở những người 50, 60 và 70 tuổi, xét nghiệm kháng thể như vậy có thể giúp chẩn đoán có thể.

Chẩn đoán bệnh tiểu đường là một trong những việc rất quan trọng, điều này như là bước đầu của việc điều trị căn bệnh này. Chẩn đoán bằng cách xét nghiệm sẽ đem lại kết quả chính xác hơn cho bạn và nói được tình trạng bệnh hiện tại của bạn bạn như thế nào, vì thế bạn hãy để ý đến việc xét nghiệm bệnh tiểu đường để điều trị và tránh biến chứng do căn bệnh này gây ra.

Chúc bạn luôn mạnh khoẻ!

5 | ★ 178