Bệnh tiểu đường và bệnh HIV: Mối quan hệ là gì?


benh-tieu-duong-va-benh-hiv-moi-quan-he-la-gi-1

Bạn đọc thân mến!

Bệnh tiểu đường và tiền tiểu đường là những tình trạng nghiêm trọng trong đó mọi người có lượng đường hoặc glucose cao trong máu. Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) báo cáo rằng hơn 420 triệu người trên thế giới sống chung với bệnh tiểu đường. Nhưng nhiều người không biết sự liên quan của bệnh tiểu đường đối với bệnh HIV. Bài viết dưới đây sẽ giúp bạn hiểu được vấn đề này.

Các triệu chứng của bệnh tiểu đường

Các triệu chứng của bệnh tiểu đường bao gồm:

• Khát nước

• Đi tiểu thường xuyên

• Giảm cân không giải thích được

• Luôn cảm thấy đói

• Mờ mắt

• Ngứa ran hoặc tê ở bàn tay hoặc bàn chân

• Vết thương khó chữa lành

Các triệu chứng thường xảy ra khi mức đường huyết đã tăng rất cao. Nếu bạn được chẩn đoán khi bệnh tiểu đường đang ở giai đoạn đầu, bạn có thể không có bất kỳ triệu chứng nào.

Xét nghiệm Glucose (Đường trong máu)

benh-tieu-duong-va-benh-hiv-moi-quan-he-la-gi-2

Vì bệnh tiểu đường không phải lúc nào cũng có các triệu chứng rõ ràng, nên điều quan trọng là phải làm các xét nghiệm thường xuyên để kiểm tra lượng đường hoặc glucose trong máu của bạn. Các xét nghiệm glucose phổ biến nhất là:

• Xét nghiệm đường huyết lúc đói: đo lượng đường trong mẫu máu được lấy khi bạn không ăn hoặc uống gì (trừ nước) trong ít nhất tám giờ

• Xét  nghiệm Hemoglobin A 1C : đo lượng đường trong máu hoặc đường huyết trung bình của bạn trong hai đến ba tháng qua. Thử nghiệm này không cần nhịn ăn. Nó được sử dụng để theo dõi kiểm soát bệnh tiểu đường cũng như giúp chẩn đoán nó.

Để biết bạn có bị tiểu đường hay tiền tiểu đường hay không, bạn thường sẽ làm xét nghiệm đường huyết lúc đói. Xét nghiệm dung nạp glucose có thể được chỉ định để giúp chẩn đoán bệnh tiểu đường và theo dõi mức đường huyết lúc đói cao. Xét nghiệm dung nạp glucose để tìm những bất thường trong cách cơ thể bạn xử lý glucose sau khi ăn.

Chẩn đoán bệnh tiểu đường có thể được thực hiện dựa trên một trong các kết quả xét nghiệm sau, được xác nhận bằng cách kiểm tra lại vào một ngày khác:

• Mức đường huyết lúc đói là 126 miligam trên decilit (mg / dL) hoặc cao hơn

• A1C từ 6,5 phần trăm trở lên (A 1C  từ 5,7 - 6,4 cho thấy tiền tiểu đường)

Ai có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường?

Bất kỳ ai cũng có thể mắc bệnh tiểu đường. Tuy nhiên, một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ của bạn:

• Dùng một số chất ức chế protease (PI)

• Trên 40 tuổi

• Thừa cân hoặc béo phì

• Tiền sử gia đình mắc bệnh

• Ăn kiêng kém

• Không hoạt động thể chất

• Hút thuốc hoặc sử dụng thuốc lá

• Nhiều chất béo xung quanh bụng (đôi khi được gọi là 'béo phì trung tâm'; có thân hình quả táo)

• Viêm gan C hoặc tổn thương gan

• Mức cholesterol cao

• Huyết áp cao

• Bị tiểu đường thai kỳ khi đang mang thai

• Dùng một số loại thuốc HIV (xem bên dưới)

HIV và bệnh tiểu đường

benh-tieu-duong-va-benh-hiv-moi-quan-he-la-gi-3

Mức đường huyết cao có thể là một tác dụng phụ của thuốc điều trị HIV. Cụ thể, một số chất ức chế protease (PI) và chất ức chế men sao chép ngược nucleoside (NRTI) có thể gây khó khăn cho insulin trong việc đưa glucose vào tế bào. Đây được gọi là kháng insulin. Nó có thể dẫn đến tiền tiểu đường và tiểu đường.

PI có thể gây ra bệnh tiểu đường bao gồm:

•     Crixivan (indinavir)

•     Kaletra (lopinavir + ritonavir)

Các NRTI có thể gây ra bệnh tiểu đường bao gồm:

•     Retrovir (zidovudine; retrovir là một trong những loại thuốc trong Combivir và Trizivir)

•     Videx (didanosine)

•     Zerit (stavudine)

Một số nghiên cứu cho thấy phụ nữ nhiễm HIV dùng PI có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường cao gấp 3 lần so với phụ nữ nhiễm HIV khi phối hợp thuốc không dùng PI hoặc phụ nữ âm tính với HIV. Trên thực tế, có đến sáu phần trăm tất cả những người dùng PI bị tiểu đường. Gần đây, các nhà khoa học đã chỉ ra rằng PI làm tăng khả năng mắc bệnh tiểu đường của phụ nữ nếu họ có một số gen nhất định khiến họ dễ mắc bệnh tiểu đường. Nghiên cứu này có thể dẫn đến việc điều trị bằng thuốc HIV được cá nhân hóa hơn có tính đến cấu tạo gen của một người.

Nếu bạn cần dùng PI để điều trị HIV, hãy lưu ý tác dụng phụ có thể xảy ra này . Kiểm tra lượng đường trong máu của bạn tại các cuộc hẹn y tế thường xuyên. Nếu bạn có mức đường huyết cao, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị bạn thay đổi thuốc điều trị HIV. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc chuyển sang kết hợp không bao gồm PI có thể giúp kiểm soát các mức này. Chuyển đổi không phải là một lựa chọn cho tất cả mọi người và bạn nên nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình trước khi ngừng bất kỳ loại thuốc điều trị HIV nào.

Nhiều phụ nữ, cho dù họ có đang sống chung với HIV hay không, đều mắc bệnh tiểu đường thai kỳ trong khi mang thai . Đây là mối quan tâm đặc biệt đối với những phụ nữ sống chung với HIV, những người phải dùng PI để dự phòng lây truyền HIV sang con của họ. Phụ nữ dùng PI trong thời kỳ mang thai nên được theo dõi rất chặt chẽ mức đường huyết.

Bệnh tiểu đường là một căn bệnh phổ biến. Nhiều người mắc bệnh tiểu đường sống một cuộc sống đầy đủ, năng động và khỏe mạnh. Ngoài ra còn có rất nhiều nghiên cứu đang diễn ra về cách tốt nhất để ngăn ngừa bệnh tiểu đường. Nếu bạn bắt đầu bằng cách thực hiện các bước này, bạn có thể đang trên đường sống tốt với bệnh tiểu đường.

Chúc bạn luôn mạnh khoẻ!

4 | ★ 117