Bệnh tiểu đường ảnh hưởng đến da như thế nào?


benh-tieu-duong-anh-huong-den-da-nhu-the-nao-1

 

Bạn đọc thân mến!

 

Thay đổi da xảy ra ở 80% người mắc bệnh tiểu đường và không chỉ ở giai đoạn muộn của bệnh mà còn ở mức đường trong máu tăng cao trong giai đoạn tiền tiểu đường. Một thiết lập trao đổi chất kém thúc đẩy thay đổi bệnh lý da. Các vấn đề về da như ngứa dữ dội, phồng rộp, đỏ, nếp nhăn hoặc mụn nhọt có thể do bệnh tiểu đường kiểm soát kém. Do đó, bệnh nhân tiểu đường nên cố gắng kiểm soát và trao đổi chất tốt nhất có thể cho làn da nhạy cảm của họ. Bạn sẽ biết nhiều hơn sự khó chịu về da và bệnh tiểu đường ở bài viết dưới đây.

 

Nguyên nhân

 

benh-tieu-duong-anh-huong-den-da-nhu-the-nao-2

Các cơ chế khác nhau có liên quan đến sự phát triển của các bệnh ngoài da ở những người mắc bệnh tiểu đường. Các quy trình chưa được giải thích chi tiết cho tất cả các hình ảnh lâm sàng. Tuy nhiên, một số bệnh về da có liên quan trực tiếp đến việc tăng lượng đường trong máu và hậu quả của chúng.

  •    Trong trường hợp thiếu insulin hoặc kháng insulin, cơ thể ngày càng bài tiết chất lỏng qua nước tiểu. Cơ thể mất nước và da trở nên khô.
  •    Tuyến bã nhờn và mồ hôi của da sản xuất ít chất béo và độ ẩm do tổn thương thần kinh. Kết quả là da bị khô rất nhiều. Nó ngứa, hình thành nhiều vảy, trở nên nứt nẻ và mất chức năng bảo vệ. Các mầm bệnh có thể xâm nhập và nhân lên dễ dàng hơn. Đồng thời, đặc biệt là trong bệnh tiểu đường được kiểm soát kém, có một sự thiếu hụt miễn dịch chỉ cho phép nhiễm trùng và có thể dẫn đến lây lan nhanh chóng. Nhiễm trùng nấm men, ví dụ, xảy ra thường xuyên ở những người mắc bệnh tiểu đường. Nó biểu hiện thông qua các chất cặn trắng trên niêm mạc miệng.
  •   Nhiễm trùng do vi khuẩn cũng thường bị ảnh hưởng bởi bệnh tiểu đường. Staphylococci gây ra mụn nhọt, các nốt nhỏ chứa mủ, phát triển trên da. Do đó, nhọt tái phát hoặc tưa miệng có thể là dấu hiệu đầu tiên của bệnh tiểu đường ở bệnh nhân chưa được chẩn đoán.
  •   Lượng đường trong máu cao kéo dài làm hỏng các mạch máu lớn và nhỏ, bao gồm cả các mạch nhỏ nhất cung cấp cho da. Lưu lượng máu đến da không đủ có thể dẫn đến rối loạn phòng thủ miễn dịch và do đó làm tăng xu hướng nhiễm trùng.
  •   Thuốc trị đái tháo đường có thể kích hoạt phản ứng dị ứng da, mặc dù hiếm khi. Do đó, đáng để nghiên cứu chèn gói thuốc theo quy định trong trường hợp phản ứng da.

Nhiễm trùng da ở bệnh tiểu đường

 

Nhiễm trùng da có liên quan trực tiếp đến sự gia tăng vĩnh viễn, lượng đường trong máu. Với sự kiểm soát trao đổi chất tốt (lượng đường trong máu dưới 200 mg / dl = 11 mmol / l), nhiễm trùng da không phổ biến ở bệnh nhân tiểu đường hơn ở người khỏe mạnh. Da, móng tay hoặc màng nhầy là những bộ phận điển hình của cơ thể đối với nhiễm nấm (thường là Candida albicans). Đây cũng có thể là triệu chứng đầu tiên cho thấy bệnh tiểu đường quá mức. Nếu nhiễm trùng tái phát mặc dù điều trị phù hợp, phù hợp hoặc nếu nhiễm trùng có vẻ tương đối kháng với trị liệu, bác sĩ nên làm rõ liệu có thể có bệnh tiểu đường hay không. 

Nhiễm nấm được điều trị bằng cách bôi thuốc chống nấm (thuốc chống nấm) lên bề mặt da hoặc niêm mạc. Với các khóa học rất rõ rệt và nhiễm nấm tái phát, liệu pháp toàn thân (máy tính bảng, truyền dịch) cũng có thể cần thiết. Các khu vực da bị ảnh hưởng nên được làm sạch và chăm sóc tốt. Để tránh nhiễm trùng mới, nên giặt quần áo ít nhất ở 60 độ C.

Nhiễm trùng do vi khuẩn cũng có thể, có thể xâm nhập cơ thể thông qua các vết thương nhỏ hoặc trên cơ sở nhiễm nấm trước đó. Vết thương hoa hồng hoặc erysipelas đề cập đến một nhiễm trùng vi khuẩn lây lan nhanh chóng với streptococci tan máu hoặc staphylococci. Các vùng da bị ảnh hưởng bị đỏ, quá nóng và sưng và cũng đi kèm với các triệu chứng giống như cúm như sốt, ớn lạnh và mệt mỏi. Hoa hồng vết thương là một bệnh nghiêm trọng phải được điều trị bằng kháng sinh ngay sau khi chẩn đoán. Bởi vì điều trị chậm trễ có thể dẫn đến phồng rộp cục bộ và hoại tử hoặc thậm chí ngộ độc máu.

Bị kích thích bởi tác nhân gây bệnh Corynebacterium minutissimum, ban đỏ thường xảy ra ở bệnh nhân tiểu đường, vùng da hơi nâu đỏ, hơi bong tróc ở nếp gấp da như nách hoặc háng, thường không có triệu chứng gì thêm. Giống như nhiễm nấm, thuốc chống nấm có chứa azole được sử dụng để điều trị.

 

Rối loạn sắc tố

 

Cái gọi là bệnh da liễu tiểu đường là bệnh da phổ biến nhất ở 50% người mắc bệnh tiểu đường. Không đau, được xác định rõ hình bầu dục màu nâu đỏ, đỏ, thường hình thành ở chân dưới. Nguyên nhân của sự phát triển của hình ảnh lâm sàng này được cho là do sự tổn thương tiến triển của các mạch máu trong da do tăng lượng đường trong máu (bệnh lý vi mạch). Bệnh da liễu tiểu đường cải thiện khi lượng đường trong máu được điều chỉnh cẩn thận hơn. Bệnh đốm trắng chỉ xảy ra ở khoảng một phần trăm dân số bình thường, nhưng ở những người mắc bệnh tiểu đường - chủ yếu là loại 1 - nó xảy ra ở khoảng 4,8 phần trăm. Trong quá trình bệnh, các tế bào hình thành sắc tố (melanocytes) bị mất trong da, có lẽ là kết quả của quá trình tự miễn dịch. Đối với các bác sĩ, bạch biến là một dấu hiệu có thể chỉ ra bệnh tiểu đường loại 1. Kem có chứa urê, tắm dầu dưỡng ẩm và sử dụng ngắn hạn các loại thuốc mỡ có chứa steroid giúp giảm ngứa mãn tính.

 

Phản ứng da là kết quả của liệu pháp chống tiểu đường

 

benh-tieu-duong-anh-huong-den-da-nhu-the-nao-3

 

Trong một số ít trường hợp, bệnh nhân tiểu đường phản ứng với phản ứng da với việc tiêm insulin hoặc sử dụng thuốc chống tiểu đường. 

   Insulins: Những thay đổi về mỡ dưới da tại vị trí tiêm đã trở nên ít phổ biến hơn với các loại insulins hiện đại và chỉ xảy ra ở dưới một phần trăm bệnh nhân (loạn dưỡng mỡ).

   Sulfonylureas có thể dẫn đến giảm dung nạp rượu. Sau khi uống rượu, có thể có một cái gọi là 'bốc hỏa' trong vòng vài phút, đỏ bừng mặt có thể đi kèm với cảm giác ấm áp và đau đầu, cũng như rối loạn nhịp tim và khó thở. Các triệu chứng thường tự hết sau một giờ.

  Phản ứng dị ứng ngay lập tức (nổi mề đay, còn được gọi là nổi mề đay do sốc phản vệ) đã được quan sát rất hiếm khi điều trị bằng sulfonylureas.

  Các chất ức chế DPP4 (gliptin): Được coi là tác nhân có thể gây ra phản ứng pemphigoid, phototoxic hoặc phản vệ.

   Thuốc ức chế SGLT-2: Trong một phân tích quy mô lớn trong tổng số 21 nghiên cứu lâm sàng, phát ban, nổi mề đay và bệnh chàm xảy ra thường xuyên với dapagliflozin.

   Biguanides (metformin): Phản ứng da như đỏ da, ngứa và nổi mề đay rất hiếm khi xảy ra với liệu pháp metformin.

Tuy nhiên, thuốc chống tiểu đường cũng được cho là có tác dụng tích cực đối với da. Metformin cũng được sử dụng để điều trị các bệnh da liễu (ví dụ: mụn trứng cá, acanthosis nigricans). Các chất chủ vận thụ thể GLP-1 (ví dụ: liraglutide, dulaglutide), gliptin và glitazone cũng có thể cải thiện các phản ứng viêm và có tác dụng tích cực đối với bệnh vẩy nến.

Phòng chống

 

Để ngăn ngừa các vấn đề về da, những người mắc bệnh tiểu đường nên:

 

· Uống ít nhất hai lít đồ uống không đường mỗi ngày

· Tránh tắm lâu trong nước nóng

· Thay vào đó, tắm nhanh dưới nước ấm với xà phòng nhẹ và áp dụng một sản phẩm chăm sóc giữ ẩm sau đó

· Bàn chân đặc biệt đòi hỏi sự chăm sóc và kiểm soát hàng ngày để hội chứng bàn chân đái tháo đường không phát triển do các chấn thương không được chú ý.

 

Những thay đổi và bất thường về da phải luôn được các bệnh nhân tiểu đường trình bày và điều trị cho bác sĩ tiểu đường hoặc bác sĩ da liễu của họ, ngay cả khi họ chưa cảm thấy đau hay các triệu chứng khác.

 

Chúc bạn luôn mạnh khoẻ!

4 | ★ 408